جهاز غسيل الكلى

 

وظيفة جهاز غسيل الكلى هي سحب الدم وتنظيفه وفي الاجهزه الجديده تكون هذه الاجهزه مبرمجه وبشكل آلي لتتبع حالة المريض من ضغط الدم و مستوى فاعلية التنظيف ومعدل ضربات القلب ودرجة الحموضه...الخ

 وهي مجهزه ب اجراس انذار حتى يتمكن المسؤول على الاطلاع على حالة المريض النظام المائي كميه كبيره من الماء المنقى تستخدم للعمليه وبما ان مرضى الفشل الكلوي يتعرضون كبيره من الماء في داخل اجسامهم التي تخلط لتجمع ما يسمى الdialysate فحتى ابسط الجراثيم ستدخل الى مجرى الدم وذلك لأن الكلى لا تستطيع تأدية واجبها بازالة الشوائب او اي ملوثات معدنيه مما يؤدي الى مستويات خطيره ومن الممكن ان تؤدي الى الموت لهذا السبب الماء المستخدم في هذه العمليه نقي جيدا قبل الاستخدام و اولا نقي وعدلت حرارتها وعدلت ايضا درجة حموضتها باضافة حامض او قاعده ومن ثم يمر الماء عبر انبوب يوجد فيه الفحم المنشط ليمتص المواد العضويه الملوثه ومن ثم يمر الماء من خلال غشاءذو مسامات ضيقه جدا يسمى غشاء التنافذ العكسي وهذا الغشاء يسمح للماء بالعبور ولكنه لا يسمح لأي مواد ذائبه بالمرور مثل الاليكترولايتس  ونقوم بازالة الالكترولايتس هي بتمرير الماء من انبوب فيه التي تقوم بازالة اي ايونات واستبدالها بالهيدروكسيل وذرات الهيدورجين ion-exchange resinsUltrapure dialysate حتى هذه الدرجه من التنقيه هي غير كافيه وهذا النظام هو نظام آخر لتنقية الماء وازالة الشوائب بشكل تام On-line monitoring of dialysis solution during dialysis هذا النظام هو لمراقبة الماء ومراقية نشاط الماء الا وامكانية ان يصل للماء اي ايونات Dialyzer hollow-fiberهو القطعه التي تنقي الدم في الجهاز وهو مصنوع من تشكيله من او حزمه اسطوانيه من الالياف المجوفه ,الجدار مصمم من غشاء شبه نفاذ معلق بنوع من الصمغ موجود على اسطوانه بلاستيكله لها اربع فتحات potting compound

كل فتحه هي مدخل للدم وكل نهايه من الاسطوانه تتصل بكل نهايه من الحزمه هذه هي التي يتجمع بها الدم في الدلايزر هنالك مدخلان اخران على جانبي الاسطوانه وهما يتصلان مع الفراغ الموجود حول الالياف المجوفه وهما مكان تجمع الديلايسيت او الراشح يضخ الدم عن طريق مداخل الدم ومن خلال هذه الحزمه من الاوعيه الدمويه الدقيقه جدا شبيهه بالانبوب والديلايسيت يضخ عبر الفراغ الذي يحيط بالالياف, ويتم تطبيق ميلان الضغط الذي ذكر سابقا عند الحاجه وذلك من اجل ازلة السائل من الدم واجباره على الذهاب باتجاه الديلايسيت Membrane and flux  low-fluxغشاء الديلايزير يأتي بعدة مقاسات للمسامات,ذات مساماتها صغيره تسمى high fluxاما ذات المسامات الكبيره تسمى هنا "فلكس" يقصد بها جريان السائلlow-flux dialyzers بعض الجزيئات الكبيره لا تزال كليا عبر high-fluxوفي الاغلب حاليا يستخدم في اجهزة الغسيل والاجهزه ذات الدقه العاليه للتحكم بهذه السوائل ومنعها من الرجوع الى المريض ومنع الشوائب كذلك عبر الغشاء غشاء الديلايزيز كان يصنع بشكل اولي من السليلوز (وهو مشتق من القطن)وسطح الغشاء كان غير متوافق حيويا لأن مجموعات الهيدزوكسيل المكشوفه ستتنشط مع الدم الذي يمر عبر الغشاء.